Лечение бородавок: Эффективные средства

Самое лучшее, эффективное средство от бородавок – это комплексное лечение с предварительным обследованием и определением вида вируса, вызвавшего образование доброкачественного нароста. В зависимости от того, где расположены бородавки,  различаются и типы возбудителя заболевания: группа вирусов папилломы человека (ВПЧ) насчитывает около 30 видов и более 170 штаммов, включая особо агрессивные. Появление кожных папиллом (бородавок) у детей и взрослых является одним из признаков ослабления иммунитета, неспособности защитных сил организма противостоять вирусной инфекции, занесенной через микротравму кожи.

Наибольшее распространение имеют виды телесных бородавок: наросты на руках и подошвах ног, также в лечении нуждаются скопления на гениталиях, на голове и лице. Остроконечные или плоские, кондиломы, в форме узелков или округлых ороговевших выступов, лечение любых форм предусматривает воздействие непосредственно на саму бородавку или зону их скопления, а также приём иммуномодуляторов, противовирусных средств. В случаях, когда медикаментозное воздействие не эффективно, проводят хирургическое удаление бородавок, применяются и более щадящие методы –  криодеструкция, лазерное иссечение, электрокоагуляция.

Содержание

• Средства от бородавок
• Кремы, мази, растворы от бородавок
• Иммуномодуляторы при лечении бородавок
• Противовирусные средства при бородавках
• Как избавиться от бородавок
• Что помогает от бородавок на руках и ногах
• Чем вывести бородавки на лице
• Бородавки на  теле – препараты
• Лечение генитальных бородавок
• Средства от бородавок для беременных
• Средства от бородавок для детей

Средства от бородавок

Заразиться бородавками можно, но только в том случае, если иммунитет ослаблен, а на коже в момент контакта с носителем имеются порезы, ссадины, микроранки, через которые вирус и попадает в организм. В некоторых случаях, когда собственные иммунные возможности восстанавливаются и оказывают сопротивление вирусу, бородавка может отмереть без какого-либо лечения. Рост такого новообразования, особенно при первом заражении, может происходить очень медленно, и заметить его сразу получается не всегда, особенно на подошвах, но если своевременно обнаружить нарост, его лечение на ранних стадиях пройдёт намного быстрее и эффективнее.

Наилучшей комбинацией для избавления от застарелых бородавок является приём лекарств противовирусной группы вместе с препаратами для улучшения иммунитета. В этом случае применение наружных средств будет усилено собственными силами организма. Также существуют препараты в виде вакцин против вируса папилломы.

Обращение к специалисту обязательно, если ускорился рост бородавки, увеличилось количество наростов, изменилась структура поверхности новообразований. Кровоточивость, болезненность, зуд и присутствие жидкости в бородавке, изменение её цвета также являются сигналом опасности и весомым поводом для визита к врачу.

Кремы, мази, растворы от бородавок

Такие средства выбираются в зависимости от места образования бородавок: даже на подошвах ног и на руках нередко применяются разные составы, а для лечения новообразований на лице или в интимной зоне требуется обязательное посещение врачей соответствующих специальностей. Высокую эффективность при местном применении показывают антисептические и дезинфицирующие комбинированные препараты, различные виды дерматотропных, противоопухолевых средств.  

При устранении бородавок на подошвах и на руках чаще пользуются составами для наружного применения, а выбор конкретного лекарства зависит от механизма действия того или иного средства.

• Кератолитики – размягчающие, отшелушивающие

Колломак, Вартокс, Салициловая кислота, Сани скин, Суперчистотело, мазь Уродерм, гель Клареол (Инноскин-эксфолиант), Антипапиллом, пластыри Suda Epitact, Салипод, Dr.House Hi Tech и Медипласт;

• Некротизирующие – прижигают поражённые ткани (бородавку)

Веррукацид, Ферезол, Солкодерм, Папилок плюс, Кондилин, Ляписный карандаш, раствор Мардил селен;

• Криосоставы – заморозка только препаратом, без специальных устройств

Криофарма,  Вартнер крио (Wartner Cryo);

• Противовирусные наружные препараты – воздействуют на вирус в месте образования

Панавир, Виферон, Левомеколь, Ацикловир, Папилайт, Оксолиновая мазь

Иммуномодуляторы при лечении бородавок

Как правило, у таких препаратов комбинированное действие: средствами пользуются для усиления иммунитета и одновременно для воздействия на патогенную микрофлору. Приём таких лекарств обусловлен вирусной природой заболевания, потребность в подобных средствах высока, в том числе, и после деструкции бородавок: иссечения, хирургического удаления. Курс иммуномодуляторов назначается и для усиления собственных ресурсов организма при прохождении курса лечения, и также с целью предотвращения рецидивов.

Галавит – популярные подъязычные таблетки и ректальные свечи, средство сокращает продолжительность активности инфекции, её выраженность. Эффективно против бактерий, грибков и широкой группы вирусов, что особенно важно при бородавках. Приём этих таблеток также повышает сопротивляемость организма к сезонным респираторным инфекциям. Средство назначается для профилактики заболеваний, непосредственно при лечении, а также для снижения риска повторных проявлений бородавок.

Ликопид – подъязычные таблетки на основе Глюкозаминилмурамилдипептида (ГМДП), с широким спектром противомикробного, противовирусного и противогрибкового действия, в т.ч. активны против герпеса. Препарат малотоксичен, имеет минимум побочных эффектов, кроме иммуномодулирующего действия экспериментально подтверждена противоопухолевая активность. Лекарственное средство разрешено детям с трёхлетнего возраста.

Инозин пранобекс (торговые названия Гроприносин, Имунобекс, Нормомед) – мощный иммуномодулирующий препарат, воздействует на ДНК и РНК вирусов, быстро подавляя их размножение (репликацию). Назначается только под контролем врача, поскольку требуется наблюдение за функциональностью почек, печени. Препаратами на основе действующего вещества Инозин Пранобекс пользуются при рисках рецидивов бородавок, а также при комплексных проблемах с иммунным статусом: при совокупных заболеваниях, сильном стрессе, в послеоперационный период.    

Какие противовирусные назначают при бородавках

В зависимости от места появления бородавок, помимо таблеток и наружных составов направленного действия рекомендуется пользоваться сопутствующими комплексными средствами с противовирусной, регенерирующей, противовоспалительной активностью. Такие препараты также оказывают дезинфицирующий и противовоспалительный эффект, что особенно важно, если уже осуществлено удаление бородавки механически или медикаментозно и происходит процесс заживления кожного покрова. 

Эпиген интим – спрей и гель для интимного ухода при генитальных бородавках, эффективно применятся также и для других частей тела, пораженных папилломавирусом. Состав действует как местное противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, у препарата также высокая профилактическая эффективность и свойства, способствующие регенерации поражённых тканей.

Хлоргексидин и Мирамистин – растворы для наружной дезинфекции кожи. Сочетают качества сильного антисептика с вирулицидным действием (при концентрации раствора 0,01-1%). Не являются самостоятельным средством для борьбы с самими бородавками, но способствуют очистке кожных покровов перед применением непосредственно самого лекарства. Также выступают как профилактическое средство против повторных заражений, включая вирусы герпеса и др. 

Генферон – ректальные и вагинальные суппозитории, комплексное средство с высокой противовирусной активностью, чаще применяется при лечении бородавок генитального типа. Иммуномодулирующий и антибактериальный эффект, бережное воздействие на слизистую, антиоксидантные свойства. Популярен при назначениях после криотерапии, лазерного или хирургического удаления, поскольку также обладает местноанестезирующим действием.

Аллокин-альфа (Аллоферон) –  препарат для подкожного введения, в том числе для лечения вирусной папилломавирусной инфекции онкогенного типа, применяется при рецидивах, осложнённых ослабленным иммунитетом.

Алломедин – гель наружный с противовоспалительным и противовирусным действием, эффективен при разных видах папиллом: обычных бородавках, кондилом на коже и слизистых, угнетает рост очагов, снижает риск рецидива после деструктивных вмешательств (удаление лазером, криометодом и т.д.). Можно применять в течение длительного времени – до 2 недель, индивидуальные реакции на препарат маловероятны.   

Как избавиться от бородавок

Гарантии полной эффективности нет ни у одного перечисленного препарата – результат курса лечения зависит от нескольких параметров:

• Состояние здоровья – иммунитет, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний;
• Количество и «возраст» бородавок – застарелые новообразования и крупные очаги практически не поддаются лечению различными фармацевтическими средствами;
• Расположение бородавок – подошвенные, на руках, на гениталиях будут требовать применения разного подхода и средств.

Также стоит учитывать и возраст пациентов: маленьким детям могут не подойти некротизирующие и криогенные препараты, а у взрослых эффект не всегда достигается размягчающими и противовирусными средствами. Но даже если обращаться к механическим методам удаления бородавок – хирургическое вмешательство, электрокоагуляция, крио и лазерная терапия – без приёма противовирусных препаратов может возникнуть риск повторного появления новообразований. После иссечения наростов чаще всего назначается профилактический курс приёма противовирусных и/или иммуномодулирующих лекарств. 

Что помогает от бородавок на руках и ногах

Наибольшее затруднение возникает при лечении подошвенных новообразований – взрослые не сразу замечают такие виды бородавок, и чаще всего уже требуется лечение второго уровня: лазер, удаление заморозкой, внутриочаговая иммунотерапия. Если наросты выявлены на самой ранней стадии, когда бородавка ещё не проросла глубоко и не распространилась в виде очагов, показано применение размягчающих средств от бородавок и дезинфицирующих растворов с противовирусной терапией по назначению врача. Прижигающими и замораживающими средствами также можно пользоваться, если бородавка не причиняет дискомфорта при ходьбе, не кровоточит или структура, цвет поверхности нароста не изменились.

В качестве кератолитиков для кожи ног эффективна Салициловая кислота и аналог мази – Колломак. Пластыри Dr.House Hi Tech (Доктор Хаус Хай тек), Салипод или Медипласт также содержат салициловую кислоту и антисептические, бактерицидные вещества в составе, при соблюдении рекомендаций по применению могут держаться на стопе до 3-5 дней.   

Пластырь Suda Epitact с экстрактом туи – удобное современное средство, которое требуется переклеивать раз в три дня, до исчезновения бородавок. Дополнительно кожу необходимо обрабатывать антисептиками (например, Хлоргексидин).

Если подошвенные заражения папилловирусом не всегда возможно обнаружить на самой ранней стадии, то на руках даже самую маленькую бородавку пациенты ощущают и визуально, и наощупь – новообразование легко почувствовать и тем скорее воспользоваться многочисленными эффективными средствами и методами удаления.

Одна бородавка на руках или несколько новых наростов хорошо поддаются воздействию препаратов, но скорейшее удаление таких образований задача в большей степени эстетическая, особенно когда нежелательные папилломы отчетливо заметны на пальцах и кистях. При множественных очагах требуется удаление лазером, азотом, электрокаустикой, хирургическим методом.

В большинстве случаев радикальные меры применяются сразу, без предварительного многодневного размягчения папилломы: это прижигания или заморозка в домашних условиях, если бородавок немного или выраженность наростов не так велика. Выбор подобных методов помогает избавиться от некрасивых и опасных новообразований максимально быстро, буквально за одно обращение к врачу. 

В домашних условиях эффективными окажутся комбинированные методики: некротизирующие и криогенные составы применяются однократно или в течение дня, а образовавшиеся ороговевшие поверхности обрабатываются размягчающими препаратами и после легко удаляются с кожи рук. 

Веррукацид и Ферезол – допускается до 10 повторов процедуры прижиганий в течение дня с последующим накладыванием компресса или повязки с кератолитиком (Салициловая кислота и др.). Метод эффективен практически для всех бородавок, за исключением остроконечных кондилом.

Солкодерм – раствор для однократного применения, без использования размягчающих составов. Бородавка после прижигания меняет цвет, что может затруднить применение препарата, при условии, что некротизированная ткань отпадает в течение нескольких дней. Преимущество лекарства – эффективность по отношению ко всем бородавкам: обыкновенным, подошвенным, остроконечным, включая доброкачественные невусы (родимые пятна). 

Ляписный карандаш – комбинированное средство с бактерицидным и прижигающим действием, эффективность зависит от выраженности поражения кожи. При начальных стадиях можно избавиться от небольших бородавок за 1-2 дня, более глубокие наросты удаляются дольше. Преимущество – невысокая цена, отсутствие необходимости в дополнительной антисептической обработке.               

Криофарма и Вартнер крио – составы для заморозки бородавок, эффективны для удаления небольших новообразований: в этом случае достаточно одного применения. Застарелые или многочисленные новообразования могут потребовать 2-3 повторов с перерывом в несколько дней. Используются для обыкновенных и подошвенных бородавок.

Чем вывести бородавки на лице

В домашних условиях бороться с бородавками на лице категорически не рекомендуется.  Особенности типов кожи, огромное количество мельчайших сосудов, капилляров, их расположение – все подобные характеристики вместе с риском получить шрам или заметное повреждение кожи после самостоятельного удаления наростов являются безусловными ограничениями.

Обнаружив на лице бородавку, следует обратиться к дерматологу или медицинскому косметологу. Специалист сможет определить характер новообразования, подтвердить его доброкачественный статус, выбрать наиболее эффективный и в то же время щадящий метод удаления, без повреждения кожи, без шрамов и видимых дефектов.

Бородавки на  теле – препараты

В отличие от конечностей, на теле чаще приходится сталкиваться с нитевидными бородавками: такие новообразования в первую очередь требуют визита к специалисту для исключения онкогенного статуса. После того, как будет подтверждено отсутствие карцином (рака), врач назначит один из препаратов, эффективных для удаления именно нитевидных образований – акрохорд.

Наиболее частое расположение бородавок на теле – это шея, подмышечные впадины, кожа под молочными железами, реже такие наросты появляются и на лице. Почти всегда акрохорды свидетельствуют о дисфункции яичников, гормональных изменениях, включая появление излишнего веса. При сахарном диабете, в период беременности или климакса на теле также можно обнаружить нитевидную бородавку или скопление нескольких.

Такие новообразования из-за своей формы и подвижности на теле всегда доставляют дискомфорт от соприкосновения с одеждой, украшениями. Удаление нитевидных бородавок производится только специалистами в условиях стационара.

• Криодеструкция жидким азотом
• Электрокоагуляция
• Радиоволновой метод
• Лазерное удаление

Пользоваться препаратами для домашнего применения не рекомендуется, поскольку неправильное удаление может привести к образованию рубца или шрама. А воздействие лазером или подобным способом позволяет избежать риска рецидивов и распространения вируса на здоровые ткани. 

Дополнительно назначается противовирусная терапия и приём иммуномодуляторов – Ферровир, Изопринозин и аналоги, Нормомед (также в форме сиропа), Иммуномакс (в капсулах и в форме состава для приготовления раствора).

Все препараты прописывает только лечащий врач с учётом состояния здоровья пациентов и наличия сопутствующих заболеваний, беременности, климактерического периода у женщин. 

Лечение генитальных бородавок

Стоит помнить, что для аногенитальных бородавок не существует полноценного лечения фармацевтическими средствами, такие папилломы желательно удалять по плану, составленному врачом. Как правило, это сочетанные методы, объединённые в комплексную терапию по принципу одновременного физического и медикаментозного воздействия.

• Деструктивные методы – лазерная, электрокоагуляционная терапия, криовоздействие или хирургическое иссечение;
• Химические препараты – Солкодерм, составы с азотной или трихлоруксусной кислотой;
• Цитотоксические виды средств – некротизирующие: Подофиллотоксин (Кондилин, Кондилайн), Подофилокс, 5-Фторурацил;
• Терапия иммунными препаратами:

– интерфероны и их индукторы (Альфаферон, Вэллферон, Роферон-А, Альтевир, Ингарон)

– иммунотропные составы (Имиквимод, Вартоцид, Кераворт, Алдара, Панавир)

Наибольшую эффективность в большинстве случаев показывает сочетание деструктивных методов с иммунной поддержкой. В процессе лечения также необходимо уделить больше внимания интимной гигиене, пользоваться антисептическими средствами – Мирамистин, Хлоргексидин, гель Эпиген интим и т.д. Комплексные меры необходимы для снижения или исключения риска повторного проявления вируса ВПЧ, поскольку борьба с аногенитальными бородавками является особо сложным процессом, а курс терапии необходимо пройти обоим партнёрам.

Средства от бородавок для беременных

Удалять или нет – это решение принимается только дерматологом или специалистом, наблюдающим беременность. Если обнаружена небольшая единичная бородавка на подошве или на коже рук, от такого нароста рекомендуется избавиться постепенным распариванием и механическим удалением – щипчиками, ножницами. Обязательна обработка антисептическими препаратами кожи стоп, рук.

Кроме того, у беременных на фоне гормональных изменений и ослабления иммунного статуса могут появляться единичные кондиломы, скопления бородавок – особенную опасность представляют наросты на теле и гениталиях.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) поражает не только наружные ткани организма матери, но и трофобласт – слой клеток, участвующих в формировании плаценты, обеспечивающих питательную связь между организмом матери и ребенка в утробе. Также трофобласты участвуют в имплантации зародыша к стенке матки. Клетки, пораженные вирусом папилломы человека, могут спровоцировать выкидыш, развитие патологий нервной системы плода.

При обнаружении бородавок на теле обязательно исследование на онкогенный статус, аногенитальные скопления необходимо удалять только деструкционными методами (лазер, хирургия, криодеструкция, электрокоагуляция). Приём любых фармацевтических препаратов перорально (таблетки, капсулы, сиропы и т.д.) на любых сроках беременности нежелателен, но при существующем риске разрастания прибегают к медикаментозным средствам. Такие назначения делает только лечащий врач, исключительно при явной пользе для матери и минимальных рисках воздействия препаратов на плод.

Женщинам в период беременности и последующей лактации также рекомендуется вакцинирование препаратом Гардасил, вакцина не оказывает нежелательного воздействия на плод, как и на фертильность, течение беременности.

Если требуется применение мазей, кремов и других наружных составов, следует отказаться от салицилатов – любые препараты Салициловой кислоты оказывают негативное влияние на плод. Противовирусные и иммуномодулирующие виды средств в процессе избавления от бородавок при беременности также не разрешены для приёма.

Наружные составы, которые условно, но можно использовать при беременности

Уродерм – препарат мочевины, разрыхляет бородавку слой за слоем, можно наносить под пластырь или повязку, не рекомендуется для обработки обширных поверхностей;

Ляписный карандаш – относится к некротизирующим средствам, применение возможно при отсутствии индивидуальной аллергической реакции на компоненты состава. Не совместим с другими антисептическими растворами (с содержанием йодида, хлорида, бромида).

Средства от бородавок для детей

Как и у взрослых, заражение вирусом папилломы человека у детей происходит на фоне ослабленного иммунитета, и терапия, направленная на избавление от бородавок, по аналогии включает приём противовирусных и иммуномодулирующих средств. Дети и подростки чаще сталкиваются с единичными подошвенными бородавками или наростами на руках, такие новообразования быстро поддаются удалению, а противовирусные и усиливающие иммунитет препараты снижают риск рецидивов.

Вакцинирование против ВПЧ в раннем детском возрасте проводится при тяжёлом течении заболевания, а без противопоказаний одобрено с 9 лет.

У детей новообразования на лице и на теле, в том числе в области гениталий, категорически не рекомендуется пытаться удалять самостоятельно, особенно при скоплении наростов. Неправильный выбор медикаментов только остановит на время распространение инфекции, а для успешной борьбы с вирусом требуется определить его штамм – сдать кровь на анализ.

Способ удаления бородавок с препаратами дома или в условиях стационара, лазером, заморозкой и другими деструктивными методами, может порекомендовать только врач. Если ребенка в силу возраста пугают вмешательства хирургического характера или применение медицинской техники, врач выписывает наиболее действенные медикаменты, и в этом случае удаление наростов осуществляется дома, с обязательным контрольным визитом по окончании терапии.

Но такой вариант невозможен, если необходимо удаление аногенитальных кондилом или акрохорд (нитевидные наросты на теле). В этих случаях единственным эффективным методом является только механическое удаление новообразований под контролем врача.       

Для детей в разном возрасте разрешено не каждое средство, и даже перед применением безрецептурных составов необходима консультация специалиста. Для удаления ладонно-подошвенных наростов применяются следующие составы.

Кератолитики (составы для размягчения)

От года – Колломак, Вартокс, Салициловая кислота

С 3 лет – Сани скин

С 6 лет и старше – Уродерм, пластыри Салипод и Медипласт, Суперчистотело, Антипапиллом

Для прижигания

С 5 лет – Веррукацид, Ферезол, Солкодерм, Ляписный карандаш

С 12 лет – Кондилин

Замораживающие составы

С 4 лет – Криофарма, Вартнер крио

Противовирусные для наружного применения

С 3 месяцев – мазь Ацикловир

С 2 лет – Оксолиновая мазь

С 7 лет – Виферон

С 8 лет – Левомеколь

С 12 лет – Панавир, Папилайт

При выборе терапии для взрослых и детей крайне важно помнить, что борьба ведётся не столько с бородавками, сколько с вирусом папилломы человека, вызвавшим появление наростов. Новообразования – только внешнее проявление присутствия ВПЧ в организме и без должного воздействия на возбудителя наросты на коже будут появляться снова, при снижении иммунитета или в стрессовых условиях.

Важность приёма иммуномодулирующих и противовирусных препаратов не стоит недооценивать, особенно в подростковом возрасте, когда организм ребёнка меняется, в жизни появляется немало стрессов, вызванных социальной жизнью, учёбой, дополнительными нагрузками. Если папилломы уже себя проявляли прежде, могут быть рекомендованы профилактические курсы фармацевтических препаратов.

• Поливитаминные комплексы – с витаминами А, С, Е;
• Иммуномодуляторы – по назначению врача: Интерфероны с рождения, Иммуномакс – с 12 лет;
• Противовирусные перорально – Изопринозин и аналоги с 3 лет (Гроприносин, Нормомед).

Материал носит информационный характер. Лекарственные препараты указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Список литературы

1. Архапчев Ю. П. и др. Лекарственное средство для удаления бородавок, папиллом, остроконечных кондилом кожи, кератом, сухих мозолей и способ его получения. – 2001.
2. Куевда Д. А., Шипулина О. Ю. ВПЧ-тестирование: алгоритмы диагностики и требования к молекулярным тестам для выявления вирусов папилломы человека //Сборник трудов. – 2007. – Т. 6.
3. Поляниченко А. А. СТРОЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСОВ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР) ‌ //Перспективы развития современной медицины. – 2016. – С. 85-90.
4. Горская Е. И. Особенности лечения подошвенных бородавок //Пластическая хирургия и косметология. – 2011. – №. 1. – С. 107-111.
5. Игнатьев Д. В. Борьба с вирусом папилломы человека //Дерматология.-2009. – 2009.