Фармакокинетическое взаимодействие
Мощные индукторы CYP3A
Следует избегать одновременного применения Нинларо^® с мощными индукторами CYP3A (таких, как рифампин, фенитоин, карбамазепин и зверобой). Совместное применение Нинларо^® с рифампином понижает С_макс иксазомиба на 54% и AUC на 74%.
Мощные ингибиторы CYP3A
Совместное применение Нинларо^® с кларитромицином, мощным ингибитором CYP3A, не привело к клинически значимому изменению наличия иксазомиба в системном кровотоке.
Мощные ингибиторы CYP1A2
По данным популяционного анализа фармакокинетики одновременное применение иксазомиба с мощными ингибиторами CYP1A2 не привело к клинически значимому изменению системного воздействия иксазомиба.
Влияние Нинларо^® на другие лекарственные средства
Нинларо^® не является ни обратимым, ни зависящим от длительности применения ингибитором изоформ CYP – 1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6 или 3А4/5. Иксазомиб не индуцировал активности CYP1A2, CYP2B6 и CYP3A4/5 или уровней соответствующих иммунореактивных белков. При применении Нинларо^® не ожидается развития лекарственного взаимодействия, обусловленного подавлением или индукцией CYP.
Взаимодействие, связанное с переносчиками
Иксазомиб является низкоаффинным субстратом P-гликопротеина. Иксазомиб не является субстратом BCRP (белка резистентности рака молочной железы), MRP2 (белка 2 множественной лекарственной резистентности) или печеночных OATP (транспортных полипептидов органических анионов). Иксазомиб не является ингибитором P-гликопротеина, BCRP, MRP2, OATP1В1, OATP1В3, OCT (переносчика органических катионов) 2 типа, OAT (переносчика органических анионов) 1 и 3 типа, MATE (белков экструзии лекарственных препаратов и токсинов) 1 или 2-К. При применении Нинларо^® не ожидается развития лекарственного взаимодействия, связанного с переносчиками.
Пероральные контрацептивы
При одновременном применении Нинларо^® с дексаметазоном, который является слабым или умеренным индуктором CYP3A4, а также других ферментов и белков переносчиков, необходимо учитывать риск снижения эффективности пероральных контрацептивов. Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Препараты с действующим веществом Иксазомиб